ASISTENCIA MEDICA

Las condiciones particulares prevalecen sobre las condiciones generales de este contrato
Revisión semestral de la siniestralidad si esta supera el 65% de acuerdo a un análisis realizado entre las partes.
Límite de terapias lo razonable y acostumbrado.
Los honorarios médicos serán los razonables y acostumbrados tomando como límite de referencia la Tabla de Harvard.
Período de presentación de reclamos 90 días.
Período de enfermedad 365 días.
En caso de cancelación del contrato, los afiliados tendrán 30 días para la presentación de los reclamos incurridos durante la vigencia del contrato.
El crédito hospitalario se otorgará al 80%, por el 20% restante el afiliado deberá entregar una garantía. En caso de generarse un copago este deberá ser cancelado en un máximo de tres días posteriores a la entrega.
Después de entregada la liquidación correspondiente al siniestro presentado tendrán 45 días para poder hacer algún reclamo sobre el mismo, caso contrario se dará como válido; sin opción a objeción alguna.
Los pagos de las primas deberán ser realizados cada mes dentro de los 10 días posteriores a la entrega de la factura (independientemente de la vigencia del Contrato). Con el fin de mejorar el proceso de pago procederemos a debitar de su cuenta bancaria o tarjeta de crédito el valor de la prima facturada.En caso por algún inconveniente no se puede realizar el débito por más de 3 ocasiones, previa la respectiva notificación se cancelará el contrato.
Carencia para inicio de maternidad 90 días.
Carencia Ambulatoria 30 días (con excepción de accidentes).
Carencia Hospitalaria 90 días (con excepción de accidentes).
Límite de edad para Asistencia Médica hasta 70 años cumplidos al 100% del valor bonificado y hasta 75 años cumplidos al 50% del valor bonificado, máximo de suscripción al contrato hasta los 60 años para titulares.
Los dependientes tendrán cobertura hasta los 23 años siempre y cuando sea subordinado económicamente del hogar.
Preautorización en operaciones programadas con 72 horas de anticipación.
Cobertura de apendicectomía a partir de las 24 horas de emitido el contrato.